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原發性常壓水腦症 (iNPH):可逆型失智症,值得被看見的治療機會

大外科 14 August 2025

您是否知道?在步態不穩、尿失禁、認知障礙等症狀背後,可能潛藏著一種被稱為「可治療、可逆型的失智症」 - 原發性常壓水腦症(iNPH)。

這是一種主要發生於高齡者的腦疾病,初期症狀易與巴金森氏症、阿茲海默症等退化性腦疾混淆,若未及時診斷並接受引流治療,往往延誤寶貴的改善時機。

根據 2022 年文獻調查,日本 65 歲以上人口中 iNPH 的發病率約為 3%,而歐美國家則落在 2.1% 至 2.5% 之間,顯示這是一項全球重要的高齡公共衛生議題。以台灣 65 歲以上約 450 萬人口推估,2% 的發病率意味著約有 9 萬名潛藏患者;然而,目前每年接受引流手術的僅約 2,000 例,可見大多數患者未得到及時諮詢與治療。

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• iNPH 3 分鐘檢查表:簡單自評工具,有助快速判斷是否需進一步就醫

• 漫畫版 iNPH 故事:以生活化圖像輕鬆呈現 iNPH 病程與診療過程

• 診斷與檢測流程:說明如何結合症狀評估、影像檢查 (如 CT、MRI) 及腦脊髓液引流試驗來確認診斷

• 治療方式:詳細說明何謂引流手術,其可望帶來的效果與改善

• 術後復原與注意事項:從後期治療、恢復到可能併發症,提供完整指引

更值得一提的是,目前國際上已有討論將 iNPH 正名為「Hakim–Adams Syndrome (HS)」,納入老年人口流行病的分類,期許提升其在醫學界的辨識與重視度。

 

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